Osteohondroze ir slimība, kurā mugurkaula audos notiek deģeneratīvi procesi. Attīstās starpskriemeļu disku, tiem blakus esošo locītavu virsmu, skriemeļu ķermeņu un saišu bojājumi. Parasti sākotnēji ar osteohondrozi notiek patoloģiskas izmaiņas kaulos un saitēs. Turklāt slimības sākumu cilvēks apzinās tikai tad, kad sāk mocīt šī stāvokļa komplikācijas - muguras sāpes, jutīguma traucējumi, muskuļu atrofija, iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Šī slimība ir plaši izplatīta mūsdienu cilvēku vidū: saskaņā ar dažādiem avotiem līdz 90% pasaules iedzīvotāju cieš no osteohondrozes. Šī slimība galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 30 gadiem. Mūsdienās visbiežāk tiek atklāta jostas daļas osteohondroze (apmēram pusē gadījumu).
Osteohondrozes stadijas
Cilvēkiem slimība attīstās pakāpeniski. Pirmajā slimības progresēšanas stadijā sākas pulposa kodola dehidratācijas process. Tā rezultātā diska krituma augstums samazinās, un šķiedru gredzenā veidojas plaisas. Tomēr patoloģiskas izmaiņas nenotiek ārpus starpskriemeļu diska.
Otrajā posmā tiek novērota divu blakus esošo skriemeļu konverģence diska augstuma, muskuļu un saišu piestiprināšanas punkta samazināšanās rezultātā. Saišu un muskuļu nokarāšanas dēļ parādās pārmērīga skriemeļu kustīgums, kas provocē skriemeļu kustības segmenta nestabilitātes attīstību. Šajā periodā skriemeļi var paslīdēt vai pārvietoties, izraisot spondilolistēzi.
Trešajam osteohondrozes attīstības posmam raksturīgas izteiktas morfoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Notiek prolapsu veidošanās un disku izvirzīšanās, starpskriemeļu locītavās un starpskriemeļu locītavās attīstās subluksācijas.
Kad notiek ceturtais posms, skartajos skriemeļos tiek novērotas adaptīvas izmaiņas. Šajā gadījumā cilvēka ķermenis pielāgojas pārāk lielai skriemeļu mobilitātei, pārvarot to. Mugurkaula imobilizācijas rezultātā parādās osteofīti - margināli kaulu izaugumi uz blakus esošajām mugurkaula virsmām. Osteofīts var savainot nervu sakni. Šķiedru izmaiņas pakāpeniski notiek starpskriemeļu diskos un locītavās. Tā rezultātā uz mugurkaula-motora segmenta veidojas sava veida bruņas, un izpausmes pakāpeniski izzūd.
Osteohondrozes cēloņi
Eksperti izdara dažādus pieņēmumus par iemesliem, kas veicina osteohondrozes attīstību. Šādi iemesli ir mugurkaula mehāniski ievainojumi, ķermeņa vielmaiņas procesu traucējumi un nosliece uz slimību, kas ir iedzimta. Bet ir grūti noteikt skaidru slimības attīstības cēloni slimības izplatības dēļ. Tas bieži rodas jauniem un veciem cilvēkiem; fiziski spēcīgajos un mazāk trenētos.
Dažreiz var dzirdēt viedokli, ka osteohondrozes simptomi rodas sāļu nogulsnēšanās dēļ cilvēka mugurkaulā. Pacienti bieži runā par sāls nogulsnēm, ja dzird čīkstēšanu un kraukšķēšanu locītavās. Faktiski slimība attīstās audu nepietiekama uztura rezultātā. Tā rezultātā to struktūra pakāpeniski deģenerējas. Kaulu un skrimšļu audos pastāvīgi notiek atjaunošanas process. Ja cilvēkam ir regulāras adekvātas fiziskās aktivitātes, audi kļūst elastīgāki. Bet cilvēkiem, kuri piekopj galvenokārt mazkustīgu dzīvesveidu, šis audums ir mazāk izturīgs.
Turklāt osteohondrozes attīstības cēlonis var būt liekais svars, slikta stāja, negatīvi vides apstākļi, ķermeņa stāvokļa īpatnības darba laikā, nevienmērīgi attīstīta muskuļu un skeleta sistēma, grūtniecība, stress, hipotermija, infekcijas.
Tādējādi faktoru klāsts, kas provocē slimības attīstību, ir ļoti plašs. Svarīga loma šajā procesā ir skrimšļa un kaulu audu asinsrites un uztura īpašībām. Pieaugušo mugurkaula diskos nav asinsvadu, tāpēc diski saņem skābekli un visas nepieciešamās barības vielas no blakus audiem. Tāpēc normālai mugurkaula disku barošanai pastāvīgi jāaktivizē asinsrite apkārtējos audos. Šo procesu var paātrināt, nodrošinot aktīvu muskuļu darbu.
Osteohondrozes simptomi
Slimības izpausmes var būt dažādas un tieši atkarīgas no tā, kādā attīstības stadijā slimība atrodas. Visizteiktākie slimības simptomi parādās, kad patoloģiskais process izplatās uz šķiedru gredzena aizmugurējo daļu un aizmugurējo garenisko saiti. Patoloģiskā procesa aktivizācijas procesā pacientam attīstās refleksu un kompresijas neiroloģiskie sindromi.
Osteohondroze var izpausties dažādās ķermeņa daļās, tāpēc slimības simptomi ir ļoti plaši. Pacientam ar osteohondrozi var rasties sāpes ekstremitātēs vai nejutīgums, dažreiz sāpes krūšu rajonā, dzimumorgānu disfunkcija un galvassāpes. Tajā pašā laikā cilvēks pat neapzinās, ka šādu izpausmju cēlonis ir osteohondroze.
Ja pacientam attīstās mugurkaula krūšu osteohondroze, simptomi var līdzināties sirds slimību izpausmēm: stenokardija, miokarda infarkts. Tāpēc dažkārt tiek praktizēta kļūdaina ārstēšana, kas noved pie tālākas osteohondrozes progresēšanas. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par šīs slimības attīstību, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamie testi.
Osteohondroze galvenokārt izpaužas kā sāpes un spēcīga diskomforta sajūta mugurā. Dažos gadījumos sāpes rodas periodiski, nevis pastāvīgi. Tas var kādu laiku pazust. Bet katram cilvēkam sāpju rašanās ir ļoti satraucošs simptoms un pamats bažām. Ir svarīgi domāt un noteikt, kas tieši izraisīja sāpes. Piemēram, tā varētu būt intensīva fiziskā slodze, smagumu celšana.
Nākamais indikatīvais mugurkaula kakla daļas osteohondrozes simptoms ir nejutīgums rokās un kājās, kā arī sāpes tajās. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi citiem osteohondrozes veidiem. Visbiežāk sāpes attīstās kreisajā kājā vai rokā, dažreiz izstaro uz sirdi, zem ribām. Ja parādās šādi simptomi, nevajadzētu uzreiz steigties lietot zāles pret sirds vai citām slimībām, bet gan rūpīgi jāieklausās un jāizvērtē sāpju raksturs, to izmaiņas atkarībā no tā, ko tieši cilvēks konkrētajā brīdī dara. Visi jūsu novērojumi ir sīki jāizstāsta ārstam, pēc tam pacientam tiek nozīmēta masāža, vingrošana un citas ārstēšanas metodes. Sazināšanās ar speciālistu slimības sākuma stadijā nodrošinās efektīvāku ārstēšanu.
Tātad visbiežāk pacienti, kuriem diagnosticēta osteohondroze, sūdzas par diskomforta sajūtu mugurkaulā dažādās vietās, dažādas intensitātes un rakstura sāpes. Viņiem ir augstāks noguruma līmenis, kas izpaužas gan fiziskā, gan garīgā darba laikā. Sajūta var būt traucēta dažādās ķermeņa daļās, visbiežāk ekstremitātēs. Pacienti var arī pamanīt aukstumu rokās un kājās. Reibonis un galvassāpes bieži ir mugurkaula kakla daļas osteohondrozes izpausmes. Var arī ievērojami samazināties redzes asums.
Ja pacientam ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze, tad šajā gadījumā var parādīties dažādi cilvēka reproduktīvās sistēmas traucējumi. Pēc jostas-krustu daļas osteohondrozes ārstēšanas vīrieši bieži atzīmē potences uzlabošanos. Tajā pašā laikā, ja sievietei attīstās sakrālā mugurkaula osteohondroze, tas var sarežģīt ieņemšanas procesu, kā arī grūtniecību. Papildus šiem simptomiem ar osteohondrozi ir iespējamas arī citas izpausmes: muskuļu spazmas, pārvietošanās grūtības, šaušanas sāpes utt.
Osteohondrozes diagnostika
Vissvarīgākais punkts osteohondrozes diagnostikas procesā ir anamnēzes vākšana, un vissvarīgākais šajā procesā ir pacienta intervēšana, kurai visas sūdzības ir detalizēti jāapraksta ārstam. Ja daži slimības simptomi ir raksturīgas osteohondrozes izpausmes, tad ir arī daudzas pazīmes, kuras ir svarīgi atšķirt no citu slimību izpausmēm. Daudzu orgānu disfunkcijas, kas izpaužas osteohondrozē, bieži vien ir līdzīgas gastrīta, stenokardijas un kuņģa čūlas simptomiem. Tāpēc katrs osteohondrozes simptoms tiek rūpīgi izpētīts un analizēts.
Diagnozes laikā ārsts ņem vērā pacienta vecumu un simptomu attīstību. Lai precizētu diagnozi, pētījumiem tiek izmantotas papildu metodes. Visbiežāk šajā gadījumā tiek praktizēta rentgena izmeklēšana. Lai noteiktu pacienta stāvokli, tiek veikta mugurkaula aptaujas rentgenogrāfija. Ja ir specifiskākas sūdzības, tiek praktizēta mērķtiecīga rentgenogrāfija, kas vērsta uz bojājuma vietu.
Mielogrāfiju uzskata par salīdzinoši sarežģītu diagnostikas metodi. Šī pārbaude ietver kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā. Šajā gadījumā pastāv muguras smadzeņu bojājumu, kā arī alerģiskas reakcijas risks. Bet tajā pašā laikā šī metode tiek uzskatīta par informatīvu, ja ir nepieciešams noteikt mugurkaula trūces klātbūtni.
Turklāt tiek praktizēta datortomogrāfijas un magnētiskās kodolrezonanses izmantošana. Taču tie ir salīdzinoši dārgi, tāpēc tiek praktizēti galvenokārt tad, ja nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, kā arī noteikt mugurkaula audzēja esamību.
Osteohondrozes ārstēšana
Lai mugurkaula osteohondrozes ārstēšana sniegtu efektu, ir jānodrošina ne tikai precīza diagnoze, bet arī integrēta pieeja problēmai. Ārsts, kā likums, nosaka ārstēšanas metodes atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa tiek ietekmēta. Galvenās mugurkaula kakla, kā arī mugurkaula krūšu un jostas daļas terapijas metodes ir masāža, manuālā terapija, akupunktūra, elektrostimulācija, ārstnieciskā vingrošana, vakuumterapija, vilkšana un citas metodes. Var praktizēt arī paralēlu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.
Ārsts izraksta ārstēšanu tā, lai nodrošinātu pacientam traucējošo simptomu, kā arī mugurkaula patoloģiju izraisošā cēloņa likvidēšanu. Atbrīvojieties no sāpēm, izmantojot fizioterapijas metodes un medikamentus. Speciālie vingrinājumi tiek praktizēti arī mugurkaula osteohondrozei.
Viena no galvenajām mugurkaula osteohondrozes un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanas metodēm ir fizikālās terapijas izmantošana. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs rehabilitācijas aprīkojums. Regulāri veicot speciālista individuāli izvēlētus vingrinājumus, var uzlabot asinsriti un aktivizēt vielmaiņu. Tā rezultātā uzlabojas starpskriemeļu disku uzturs, samazinās mugurkaula slodze.
Fizioterapijas metode ietver dažādu fizisko faktoru ietekmi uz ķermeni. Ar zemfrekvences strāvas, magnētiskā lauka, lāzera palīdzību tiek efektīvi mazinātas sāpes, mazinās iekaisums, efektīvāka ir paralēlā medikamentoza ārstēšana. Ar masāžas palīdzību var mazināt sasprindzinājumu un muskuļu sāpes un aktivizēt asinsriti. Manuālā terapija ļauj atvieglot akūtas un ilgstošas hroniskas sāpes locītavās un mugurkaulā, palielināt kustību apjomu, kā arī kopumā pozitīvi ietekmēt ķermeni. Smagu sāpju mazināšanai tiek izmantota mugurkaula vilkšanas procedūra. To veic ar speciālu aprīkojumu. Šajā procesā palielinās starpskriemeļu telpa un tiek atjaunota mugurkaula forma. Narkotiku ārstēšana tiek praktizēta galvenokārt paasinājuma periodā.
Bet vairumā gadījumu pat efektīva ārstēšana var tikai palēnināt slimības progresu un novērst saasināšanos. Ir iespējams pilnībā izārstēt tikai sākotnējā osteohondrozes stadijā. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes, terapijas metodēm, kā arī no tā, cik rūpīgi pacients ievēro visas ārsta receptes un ieteikumus. Parasti aktīvās ārstēšanas periods ilgst no viena līdz trim mēnešiem. Pēc operācijas cilvēks atveseļojas apmēram gadu. Ja konservatīvā terapija nesniedz gaidītos rezultātus un ir īpašas indikācijas, ārsts nosaka ķirurģisku ārstēšanu.
Osteohondrozes profilakse
Cilvēkiem, kuri jau cieš no osteohondrozes izpausmēm, jācenšas nepārslogot mugurkaulu un samazināt spiedienu starpskriemeļu diskos. Vēlams vienmēr censties turēt taisnu muguru un izvairīties no mugurkaula traumām. Svarīga ir ērta gulta nakts miegam: jums jāizvēlas individuāls ortopēdiskais matracis. Nedrīkst celt svarus, kas sver vairāk par 10 kg, un, lai paceltu priekšmetu, vispirms jāsēžas, jāpaņem priekšmets un tad ar to jāceļas. Sievietēm nevajadzētu valkāt apavus ar pārāk augstiem papēžiem. Turklāt cilvēkiem, kuri sūdzas par muguras sāpēm, katru dienu jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus. Ir ieteicams doties peldēties, kad vien iespējams.